尼美舒利可致儿童死亡 福州药店不凭处方便可买

近日，一种名为尼美舒利的解热镇痛药被央视曝光，称其可能致儿童死亡。

昨日记者从福州卫生部门了解到，到目前为止，福州没有接到使用该药产生严重反应的个案报告。儿科医生表示，由于该药有副作用，早几年就不作为儿科首选退烧药，因此大医院基本都没开这种药。不过昨日记者走访福州多家药店，作为处方药的尼美舒利，不凭处方很容易就可以买到。

央视曝光：尼美舒利引发数名儿童死亡

福州调查：不凭处方随意药店随意买

据央视报道，2010年11月26日，在北京儿童用药安全国际论坛上，来自美国和英国的儿童专家及全国近百位儿科学者提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。据药品不良反应监测中心报告显示，尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。在央视预警后，山西省药品不良反应监测中心相关人士也证实，从2004年至今，该中心共接到解热镇痛类药物的不良反应报告多达3300多例，多起不良反应案例涉及儿童。其中，被重点关注的儿童退热药尼美舒利发生了86例，剂型主要为片剂和颗粒剂。

据了解，2007年欧盟药品审评局发出了全面禁止尼美舒利在12岁以下儿童使用，并在说明书中强调造成严重肝脏损害风险的特别警示。在美国，尼美舒利在儿童中的使用从未得到过批准。

《新编药物学》里面对于尼美舒利的注解是：主要用于类风湿性关节炎和骨关节炎、痛经、手术后痛和发热，上面并没有标注可用于儿童。但记者在一盒产自苏州俞氏药业有限公司的尼美舒利颗粒说明书上看到，上面有儿童用药仅用于一岁以上儿童等字样。至于尼美舒利为什么在中国可用于儿童，还不得而知。

昨日，记者走访了多家药店发现，尼美舒利在这些药店都能买到，虽然摆在处方药柜台，但不用出示处方就可购买。

在仙塔街的聚和堂药店，记者表示要买儿童退烧药后，被工作人员带到儿童用药专柜，柜台上摆着许多非处方药，记者询问是否有尼美舒利时，工作人员从处方药柜台拿出一盒尼美舒利，“这种药也挺好卖的，买的人很多。工作人员介绍说。会不会有副作用?见记者有疑问，工作人员说，如果不放心，那可以买美林，也卖得挺好的。

随后记者走访省立医院对面的多家药店，宜又佳医药、兴北方东街二分店等药店，均有销售尼美舒利。在宜又佳医药药店，工作人员拿出来的一盒产自苏州俞氏药业有限公司的尼美舒利颗粒，包装上写着抗炎、镇痛、解热;儿童用药仅用于一岁以上儿童等字样。包装上还有注明用于退热，疗程不超过3天。用于风湿病，疗程应遵医嘱。

据药店工作人员介绍，近期是儿童感冒发烧的高峰期，尼美舒利见效快，不少家长会选择。

非儿科首选退烧药 大医院基本不开

这种药没列入儿童用药指南。省二人民医院儿科主任医师林甦介绍说，尼美舒利副作用大，早几年就已不作为儿科首选退烧药，因此大医院基本不会进这种药。

林甦介绍，尼美舒利对肝功能影响较大，小孩子肝功代谢发育还不完善，过多使用这种药物会引起肝脏衰竭。尼美舒利被美国FDA(食品和药物管理局)列入黑框警示。

林甦说，门诊中有遇到一些家长给小孩吃尼美舒利，询问下，有的是一些社区诊所开的，有的是家长在药店销售人员的推荐下购买的。由于该药退烧效果快，许多家长对其认识不清。吃一次，副作用不是很明显，但是如果作为长期发烧用药，副作用就会明显。林甦说，特别是肝脏不好的孩子，应避免使用尼美舒利。

没超过38.5℃ 不建议用退烧药

孩子发烧，家长不能盲目用药。林甦说，发烧的原因不同，处理的方法也不同。如果发烧是炎症引起的，最重要的是要抗炎治疗。而退烧药只是一种辅助治疗，避免体温过高。腋下体温为38.5℃以下是不建议用退烧药的。

林甦说，如果只是轻微的因感冒引起的低烧，家长也可以通过物理降温来帮小孩退烧。

物理降温最有效的方法有以下三种

温水洗浴：水温在37℃左右，通过刺激血管被动扩张，促进热的发散。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热，温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好。

酒精擦浴：1岁以上的孩子，可使用酒精擦浴起到降温的作用。酒精的浓度一般以30%-50%浓度为宜，温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律擦拭。

头部冷敷：将毛巾用凉水浸湿后或用冰袋敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。

据介绍，目前儿童退烧，推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬两种成分的退烧药。